심혈관 질환 환경 위험 요인

심혈관 질환(CVD)은 전 세계 사망 원인 1위로, 매년 2천만 명 이상이 사망한다. 고혈압, 당뇨, 흡연 등 전통적 위험 요인 외에 환경 노출의 영향이 크게 부각되고 있다. 특히 미세먼지(PM2.5)는 연간 830만 명 사망에 기여하며, 이 중 절반 이상이 CVD와 관련된다. 소음, 극한 기온, 유해 화학물질, 빛 공해 등도 산화 스트레스, 염증, 일주기 교란을 통해 CVD 위험을 높인다. 최근 연구들은 만성적인 교통 소음 노출이 심근경색, 뇌졸중, 심부전 위험을 증가시키며, 규제 기준 이하의 대기 오염도 동맥경화, 혈관 기능 장애, 심장 질환을 유발함을 보여준다. 미세 및 나노 플라스틱 같은 신규 위협 요인도 혈관 손상과 전신 염증에 기여하는 것으로 나타났다. 기후 변화는 폭염과 산불을 통해 CVD 부담을 가중시키며, 특히 취약 계층에 미치는 영향이 크다. 이러한 환경 노출의 누적 효과는 행동 및 사회경제적 위험 요인과 상호작용하지만, 현재의 예방 전략에서는 충분히 다뤄지지 않고 있다. 엑스포좀 프레임워크는 평생에 걸친 환경 노출을 CVD 위험 평가 및 예방에 통합하는 포괄적인 접근법을 제공한다. CVD의 환경적 결정 요인을 해결하는 것은 전 세계 질병 부담을 줄이는 데 필수적이다. 이 연구는 오염 기준 강화, 소음 규제, 지속 가능한 도시 설계, 녹색 인프라 등 시스템적 개입과 함께, 환경 보건을 임상 진료에 통합하고 정책적 조치를 시급히 취할 것을 촉구한다.