침습성 비장티푸스성 살모넬라(iNTS) 질환은 개발도상국의 주요 공중 보건 위협이지만, 가나의 분자 역학 데이터는 여전히 제한적입니다. 이 연구는 가나에서 분리된 iNTS 균주의 계통유전체 프로파일과 항생제 내성 결정 요인을 특성화했습니다.
2016년부터 2023년까지 8년간의 감시 기간 동안, 총 271개 세균 병원체 중 31개의 iNTS 혈액 배양 분리주를 전장 유전체 시퀀싱했습니다. 유전체 데이터를 통해 혈청형 분포, MLST 프로파일, 항균제 내성 유전자, 그리고 플라스미드 및 살모넬라 병원성 섬(SPI)을 포함한 독성 표지자를 분석했습니다.
S. Typhimurium과 S. Enteritidis가 가나에서 순환하는 iNTS 분리주의 67.7%를 차지했습니다. S. Typhimurium ST 313 균주는 사하라 이남 아프리카의 침습성 질환과 관련된 L2 및 L3 계통이었고, S. Enteritidis ST 11 분리주는 전 세계적 유행 및 중앙 동아프리카 클러스터와 일치했습니다. 모든 iNTS 분리주는 침습성과 관련된 여러 SPI를 보유했으며, 77.4%는 플라스미드를 가졌습니다.
분리주의 거의 절반(48.8%)이 하나 이상의 항생제 내성 유전자를 보유했으며, 약 30%는 3가지 이상의 항생제 계열에 대한 내성을 부여하는 다중 항생제 내성 유전자를 가졌습니다. 가장 흔한 항생제 내성 유전자는 베타 락타마제 효소를 코딩하는 blaTEM-1 유전자였습니다. 본 연구 결과는 가나 iNTS의 진화 및 항생제 내성 확산에 대한 중요한 통찰력을 제공합니다.
침습성 살모넬라 감염의 항생제 내성(AMR)은 전 세계적인 공중 보건 문제이며, 효과적인 지침과 정책 수립을 위해 고품질 유전체 감시 강화가 필수적입니다. 본 연구는 침습성 살모넬라 감염에서 임상적으로 중요한 항생제 내성 동향을 파악하고자 했습니다.
1954년부터 2024년까지 국가 감시 및 공개 데이터셋에서 확보된 7,691개 분리주를 분석하여 주요 항생제 내성 유병률을 조사했습니다. 77개국 중 29개국(37.7%)에서 시프로플록사신 내성 또는 감수성 감소 분리주가 확인되었고, 25개국(32.5%) 및 29개국(37.7%)에서 각각 세프트리악손 및 세픽심 내성 또는 감수성 감소가 나타났습니다. 아지트로마이신 내성은 8개국(10.4%), 포스포마이신 내성은 15개국(19.5%), 콜리스틴 내성은 10개국(13.0%)에서 보고되었습니다.
전체 분리주의 7.39%가 시프로플록사신에 내성 또는 감수성 감소를 보였고, 7.91%는 3세대 세팔로스포린(3GCs)에 내성 또는 감수성 감소를 나타냈습니다. 포스포마이신 내성은 4.23%, 아지트로마이신 내성은 0.79%였습니다. 전 세계적으로 아지트로마이신 내성이 증가하고 있으며, 시프로플록사신, 3GCs, 4세대 세팔로스포린(4GCs)에 대한 내성 또는 감수성 감소도 증가 추세입니다. 그러나 아프리카 및 남아메리카 지역의 감시 수준은 여전히 미흡합니다.
본 연구는 침습성 살모넬라 감염에서 임상적으로 중요한 항생제 내성 유전자들의 전 세계 지도를 구축했습니다. 이 회고적, 전 세계적, 종단적 유전체 역학 연구는 임상 지침, 유전체 감시, AMR 통제 및 공중 보건 정책 수립을 위한 증거 기반 데이터를 제공합니다.
