가정 하수 내 병원균 및 항생제 내성 감시

사하라 이남 아프리카 지역은 세계보건기구(WHO) 지정 주요 병원균 및 ESKAPE 세균에 대한 감시 데이터가 부족하여 지역사회 전파 위험이 높다. 본 연구는 나이지리아 곰베주 가정 하수를 대상으로 주요 병원균 검출 및 항생제 내성 평가를 최초로 수행하여, 임상적으로 중요한 병원균에 초점을 맞췄다. 곰베주 7개 지역 320개 가정 하수 샘플에서 다단계 샘플링을 통해 WHO 지정 주요 병원균을 감시했다. 특히 그람 음성 병원균인 Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.를 분리 및 특성화했다. 항생제 감수성 테스트는 CLSI 2024 가이드라인에 따라 12가지 항생제를 대상으로 진행했으며, ESBL 및 카바페네마제 유전자(blaVIM, blaKPC, blaCTX-M)는 PCR로 확인했다. 주요 병원균 중 E. coli(32.6%), K. pneumoniae(19.2%), P. aeruginosa(11.2%) 순으로 검출되었다. P. aeruginosa는 73.3%의 다제내성(MDR)을 보였고, 카바페네마제 유전자(blaVIM 60%, blaKPC 20%)가 검출되었다. K. pneumoniae는 79.2%의 MDR 유병률과 ESBL 생성균에서 blaCTX-M 유전자 100%를 나타냈다. E. coli는 84.7%의 MDR과 51.5%의 ESBL 생성을 보였다. 본 연구 결과는 나이지리아 곰베주 가정 하수 내 심각한 항생제 내성 병원균의 확산 실태를 밝혀냈다. 이는 지역사회 감염 위험을 줄이고 공중 보건을 보호하기 위한 효과적인 감시 및 개입 전략 수립의 중요성을 강조한다.